Eficacia en el orden de las punciones del bloqueo peribulbar en anestesia en Oftalmología

Resumen

Introducción: la evolución de las técnicas anestésicas en oftalmología ha seguido un curso paralelo a los avances obtenidos en esta especialidad. Algunos bloqueos anestésicos son efectuados tanto por anestesiólogos como por oftalmólogos, quienes deben conocer los beneficios y perjuicios que ocasionan en cada paciente. Objetivo: determinar la eficacia en el orden de las punciones del bloqueo peribulbar en anestesia en oftalmología. Instituto de la Visión del Norte. Materiales y métodos: pacientes sometidos a cirugía oftalmológica, con requerimiento de bloqueo peribulbar, comparando el orden de las punciones (reborde orbitario inferior seguido de reborde orbitario superior versus reborde orbitario superior seguido de reborde orbitario inferior). Resultados: en el grupo A el 78% refirió dolor leve durante la primera punción (inferior), el 20% dolor intenso y el 2% dolor severo; en el grupo B, el 24% refirió dolor leve durante la primera punción (superior), el 72% dolor intenso y el 4% dolor severo; en el grupo A el 100% refirieron dolor leve durante la segunda punción (superior), en el grupo B, el 96% refirieron dolor leve durante la segunda punción (inferior), el 4% dolor moderado. Conclusión: realizar la punción inicial en el reborde orbitario inferior es una técnica que ofrece mayor grado de satisfacción al paciente, cuando se compara con el inicio del bloqueo en el reborde orbitario superior; esto mismo da una mayor comodidad al anestesiólogo para proseguir con la segunda punción, la cual igualmente muestra menor dolor con la técnica de punción inicial inferior.