Eficacia y seguridad de la sedación con midazolam + fentanil versus midazolam, en pacientes con requerimiento de bloqueo peribulbar

Resumen

Introducción: la práctica anestésica hoy en día difiere de manera sustancial de la practicada en décadas pasadas. Esto gracias a los importantes avances que se han generado en la aplicación de técnicas anestésicas. Objetivo: determinar la eficacia y seguridad de la sedación con midazolam+ fentanil versus midazolam, en pacientes con requerimiento de bloqueo peribulbar. Materiales y métodos: ensayo clínico, en pacientes sometidos a anestesia oftálmica, bajo técnica regional con bloqueo peribulbar, con realización de sedación previa al bloqueo. Muestra total de 100 pacientes (muestreo aleatorio simple), 50 pacientes por grupo en estudio. Grupo midazolam + fentanil: sedación con midazolam a dosis de 0.02 mg/kg + fentanil a 0.5 mcg/kg. Grupo midazolam: sedación con midazolam a dosis de 0.02 mg/kg. Resultados: la duración de la sedación no evidenció diferencias significativas entre los dos grupos, donde la sedación menor a 15 minutos de duración fue la más frecuente en los dos grupos, 64% grupo midazolam + fentanil y 56% grupo. Conclusión: las dos técnicas de sedación no muestran diferencias estadísticamente significativas en cuanto a niveles de sedación donde el 88% que recibieron midazolam + fentanil y el 86% que recibieron solo midazolam presentaron nivel de sedación 2 de acuerdo con Ramsay (pacientes cooperador, orientado y tranquilo); considerada esta como ideal ya que en cirugía oftálmica es necesario que el paciente esté tranquilo, pero que al mismo tiempo sea capaz de colaborar.