Condiciones de intubación orotraqueal utilizando Remifentanil Vs Fentanil en inducción con Propofol-Midazolam sin el uso de relajantes musculares en la clínica La Asunción de Barranquilla, enero a julio de 2013

Resumen

Introducción: Hay algunos factores que pueden dificultar o imposibilitar la ventilación pulmonar con mascarilla del paciente o la colocación de una cánula orotraqueal bajo laringoscopia directa. Objetivo: Determinar las condiciones de intubación orotraqueal utilizando Remifentanil Vs Fentanil inducción endovenosa acompañados de Propofol y Midazolam. Materiales y métodos. Ensayo Clínico Paralelo doble ciego, para el cual se tomaron dos grupos, con unas características similares, para comparar la eficacia de dos tipo de medicamentos para la intubación orotraqueal sin la utilización de relajantes musculares en pacientes en los cuales este
contraindicado el uso de los mismos y para cirugías de corta duración. Resultados: Para comparar la efectividad de la intubación orotraqueal sin relajantes musculares del Remifentanil 1μg/Kg(Grupo A) vs Fentanil 2μg/Kg (Grupo B) se realizó un estudio comparativo, descriptivo, doble ciego, con 50 pacientes, de uno u otro sexo, ASA I - II. Se hallaron excelentes condiciones de intubación en 20 (80.0%) pacientes del A y en 19 (76.0%) del B. Buenas condiciones en 4 (16.0%) pacientes del A y en 4 (16%) del B. Regulares condiciones en 1 (4.0%) paciente del A y en 1 (4.0%) del B, y malas condiciones en 1 (4%) paciente del B. Conclusión: De acuerdo a los resultados obtenidos se concluye que la combinación Midazolam-Remifentanil-Lidocaína-Propofol o Midazolam-Fentanil-Lidocaína-Propofol constituyen una estrategia efectiva para lograr excelentes condiciones de intubación y así tener éxito en la intubación orotraqueal sin el uso de relajantes musculares.