Índice de riesgo de malignidad de Jacobs en pacientes con masas anexiales: estudio de cohorte. Barranquilla, 2013 - 2015

Resumen

Introducción: el cáncer de ovario representa un reto diagnóstico debido a sus escasas manifestaciones clínicas en etapas iniciales, lo cual hace que en la mayoría de los casos se detecte en estadios avanzados. Objetivo: determinar la capacidad predictiva del Indice de Riesgo de Malignidad (IRM) de Jacobs en la evaluación de pacientes con masas anexiales. Material y métodos: estudio de cohorte de pacientes con diagnóstico de masa anexial tratadas en la Unidad Gineco-Oncologica Misión Médica, Barranquilla, del 2013 a 2015. Se calcula el Indice de Riesgo de Malignidad de Jacobs mediante puntaje ecográfico, valor serico del CA 125 y puntaje de edad; son llevadas a cirugía y con el resultado histopatológico se establece la confiabilidad diagnóstica del IRM. Resultados: se incluyeron 95 pacientes, 80,75% fueron tumores benignos y 19,25% tumores malignos. La patología benigna más frecuente fue la endometriosis (34,11%) y la maligna fue el adenocarcinoma seroso papilar (40%). La sensibilidad obtenida por el IRM fue de 70%, con una especificidad de 85.88%, el valor predictivo positivo y negativo fue 36.84% y 96.05% respectivamente. El análisis de la curva ROC mostró que un puntaje de 300 mejora la especificidad, pasando de 85.88% con un punto de corte de 200 a 92.94% con un punto de corte de 300. Conclusión: El IRM es una herramienta útil en la predicción de malignidad de las masas anexiales debido a su simplicidad, facilidad de aplicación y a no requerir el uso de fórmulas complicadas.