Monitorización hemodinámica por ecocardiografía trans-torácica en pacientes en post- operatorio de cirugía cardiovascular en el Instituto Cardiovascular del Cesar, agosto de 2016 a febrero de 2017

Resumen

Introducción: En el post-operatorio inmediato del paciente sometido a cirugía cardiovascular la monitorización de las variables hemodinámicas, respiratorias, cardiacas, renales, metabólicas entre otras, constituyen parte fundamental del tratamiento, que tiene como fin la identificación inmediata y manejo de cualquier complicación. Objetivo: describir las variables hemodinámicas medidas por ecocardiografía transtorácica encontradas en pacientes sometidos a diferentes procedimientos de cirugía cardiovascular. Materiales y métodos: estudio observacional descriptivo. Se realizó medición hemodinámica con uso de ecocardiografía transtorácica. Se calcularon variables de contractilidad: Gasto Cardiaco e Índice Cardiaco, variables de respuesta a volumen: Variación de velocidad de flujo a través del tracto de salida del ventrículo izquierdo, y cálculo de la Presión de Oclusión Arterial Pulmonar (POAP). Resultados: se estudiaron un total de 27 pacientes. En un 25% de los pacientes no se pudo realizar el estudio por dificultades técnicas de ventana ultrasonográfica. En el 29,6% de los pacientes se encontró bajo gasto cardiaco, en el 59,25% gasto cardiaco normal y en el 11,1% se demostró gasto cardiaco elevado. El 59,25% de los pacientes se encontró que no era respondedor a volumen mediante el análisis del porcentaje de variación de flujo a través del TSVI. En el 14,81% se encontró una POAP calculada mayor de 18. Conclusión: este estudio pone de manifiesto la importancia de técnicas alternativas, no invasivas en la evaluación hemodinámica de pacientes en el escenario de los Cuidados Intensivos. Con esta técnica es posible realizar una evaluación de las principales variables hemodinámicas, establecer una diagnóstico confiable y determinar un plan terapéutico.