Caracterización y seguimiento de pacientes diabéticos en hemodiálisis en Barranquilla periodo febrero 2010 a marzo 2013

Resumen

Introducción:  La Nefropatía diabética es la principal causa de insuficiencia renal crónica en el mundo (1-2), Depende de múltiples factores, y pese a los avances médicos su prevalencia está aumentando (3-4-5). Objetivo:  Realizar caracterización demográfica, epidemiológica y clínica de los pacientes diabéticos en hemodiálisis en Barranquilla entre 2010 a 2013. Materiales y métodos:  Se incluyeron pacientes diabéticos en hemodiálisis, atendidos por Fresenius y Baxter, entre febrero del 2010 a marzo del 2013.  Se realizó seguimiento puntualizando características, control metabólico, ingreso a programa de reemplazo dialítico, complicaciones, hospitalización y causas de muerte. Resultados:  21 pacientes de 109 en hemodiálisis,  tenían la nefropatía  diabética como causa de Enfermedad Renal Crónica, 81% eran diabéticos, un 52% varones, media de edad de 62 años, un tiempo de evolución de 17.9 +/- 11 años. Un 42% estaban en programas estructurados antes de la diálisis. Al ingreso al programa presentaban deterioro paraclínico metabólico y función renal, con criterios de urgencia dialítica.  En el seguimiento el ingreso hospitalario fue por causa infecciosa. Al finalizar el estudio 11 pacientes habían fallecido, siendo la causa cardiovascular la de mayor presentación 37%. Conclusión: Primer estudio en su género en Barranquilla confirma que la Nefropatía Diabética es una causa importante de morbimortalidad. Los programas que atienden pacientes diabéticos se enfocan en controlar la glicemia, no hacen un enfoque integral del paciente, con las complicaciones macrovasculares que empeoran el pronóstico, siendo deficientes en la remisión al nefrólogo, y en el seguimiento demostrado por el número hemodiálisis en situación de urgencia.