Eficacia de la analgesia con bupivacaína instilada en el lecho vesicular en colecistectomía laparoscópica en la Fundación Hospital Universitario Metropolitano de Barranquilla, periodo septiembre – noviembre de 2017

Resumen

Introducción: la colecistectomía laparoscópica ha sido el principal avance en el manejo de pacientes con enfermedad sintomática de la vesícula biliar, presentando ventajas sobre la colecistectomía abierta en términos de menor dolor postoperatorio, menor estrés, menor íleo posoperatorio, menor estancia hospitalaria, pronto retorno a actividades cotidianas y mejores resultados cosméticos. Objetivo: determinar la eficacia de la analgesia con bupivacaína instilada en el lecho vesicular en colecistectomía laparoscópica en la Fundación Hospital Universitario Metropolitano de Barranquilla, 2017. Materiales y métodos: ensayo clínico controlado aleatorizado doble ciego. La población está compuesta por pacientes programados para colecistectomía laparoscópica (Colelap); muestra de 30 pacientes por grupo divididos aleatoriamente, el grupo 1 recibió bupivacaína 0.5% 10 ml instilada en el lecho vesicular posterior a la resección quirúrgica de la vesícula biliar; para el grupo 2 (control) se utilizó solución salina al 0.9% instilado en el mismo sitio en volumen similar para su enmascaramiento. Resultados: al valorar la EVA a las 6 horas posquirúrgico, en el grupo 1 el 33.3% no manifestó dolor, el 60% dolor leve y el 6.7% dolor moderado; para el grupo 2 el 3.3% manifestó dolor leve, el 53.3% dolor moderado y el 43.4% dolor severo. Conclusión: la utilización de bupivacaína irrigada sobre el lecho vesicular fue un método eficaz y seguro para reducir el dolor durante el posoperatorio inmediato, hasta por lo menos los 10 días posoperatorio de la colecistectomía laparoscópica; esto conllevo a la disminución del requerimiento de analgesia de rescate y en una pronta reincorporación a las actividades diarias.