Comparación de los efectos de la anestesia subaracnoidea con bupivacaína pesada 0.5% diluida versus no diluida en procedimientos quirúrgicos abdominales

Resumen

Introducción: la anestesia espinal es una técnica simple que proporciona un rápido y profundo bloqueo para cirugía, al inyectar pequeñas dosis de anestésico local en el espacio subaracnoideo. Objetivo: comparar los efectos de la anestesia subaracnoidea con bupivacaína pesada 0.5% diluida versus no diluida en cirugías abdominales. Hospital Niño Jesús, Barranquilla 2016. Materiales y métodos: estudio descriptivo, prospectivo y comparativo. Grupo diluido: una dilución del anestésico local del tipo Aminoamida con las siguientes características: Bupirop 0,5% pesado 7,5 mg (1,5 ml) + fentanilo 25 microgramos (0,5 ml) + solución salina normal a 0,9% 2,5 ml, total volumen a administrar 4,5 ml. (40 pacientes). Grupo sin diluir: se administra la amina-amida hiperbárica con anestésico local con las siguientes características: Bupirop 0,5% pesado 7,5 mg (1,5 ml) + fentanilo 25 microgramos (0,5 ml), para un volumen total de 2,0 ml. (40 pacientes). Resultados: en el grupo de anestesia diluida la media de bloqueo motor fue de 78.2 ± 5.5 minutos frente a 90.1 ± 2.7 minutos en el grupo de anestesia no diluida (p= 0.0001); la media de tiempo de bloqueo sensitivo fue de 81.0 ± 5.9 minutos en el grupo de anestesia diluida contra 93.7 ± 2.9 minutos en los no diluida (p=0.0001). Conclusión: la dilución de la bupivacaína pesada 0.5% para anestesia subaracnoidea en cirugías abdominales es una técnica segura y efectiva; los cambios hemodinámicos son mínimos, los tiempos de bloqueo motor y sensitivo se disminuyen, así como la estancia en la Unidad de Cuidados Postanestésicos (UCPA).