Glicemia intraoperatoria como marcador indirecto de estrés quirúrgico, en pacientes sometidos a anestesia general balanceada en el periodo de julio a diciembre de 2017, Barranquilla

Resumen

Introducción: el estrés quirúrgico se define como la respuesta sistémica a lesión quirúrgica y se caracteriza por la activación del sistema nervioso simpático, respuestas endocrinas así como modificaciones inmunológicas, hematológicas y sistémicas. La hiperglicemia intraoperatoria se define como niveles de glucosa mayores de 180 mg/dl y esta se relaciona íntimamente con complicaciones como peores resultados clínicos en pacientes neuroquirúrgicos, infecciones de la herida quirúrgica e incremento de la estancia hospitalaria. Objetivo: describir la medición de la glicemia intraoperatoria como marcador indirecto de estrés quirúrgico en pacientes sometidos a anestesia general balanceada, Julio a Diciembre 2017, Barranquilla. Materiales y métodos: estudio descriptivo, observacional, con pacientes entre 15 – 60 años de edad, categoría ASA I – II, sometidos a cirugía electiva bajo anestesia general balanceada, en la Fundación Hospital Universitario Metropolitano de Barranquilla, julio a diciembre 2017; a quienes se realizaron glucometrías previas al inicio del acto anestésico y 20 minutos después de la incisión quirúrgica. Resultados: sí hay un aumento significativo de la glucometría posterior a la incisión quirúrgica; este cambio puede estar relacionado con el estrés quirúrgico, caracterizado por resistencia a la insulina, glucogenólisis y gluconeogénesis, lo cual se traduce en aumento en la glucosa sanguínea. Conclusión: A pesar de no haber encontrado ningún paciente que cumpliera con la definición de hiperglicemia intraoperatoria (≥180 mg/dL), con este estudio se concluye que sí hay un aumento significativo de la glucometría posterior a la incisión quirúrgica; este cambio puede estar relacionado con el estrés quirúrgico.