Fibrilación auricular postoperatoria como predictor de morbi-mortalidad intrahospitalaria en el postoperatorio de cirugía cardíaca en el Instituto del Corazón Bucaramanga, enero a julio de 2016

Resumen

Introducción: la Fibrilación Auricular Postoperatoria (FAPOP) es la complicación más frecuente después de la cirugía cardíaca. La incidencia de FAPOP varía entre 20% y 50%, dependiendo de las definiciones y métodos de detección. Objetivo: evaluar el valor pronóstico de FAPOP sobre la morbilidad y mortalidad intrahospitalaria en el postoperatorio de cirugía cardíaca. Materiales y métodos: estudio descriptivo, prospectivo que busca determinar la asociación de la FAPOP y la morbimortalidad cardiovascular y no cardiovascular en pacientes sometidos a cirugía cardíaca en una institución de cuarto nivel de complejidad, del 1 de Enero de 2016 al 31 de Julio de 2016. Resultados: se realizó seguimiento a 125 pacientes (100%). La incidencia de FAPOP fue del 40,48% en unidad de cuidados intensivos. La incidencia de falla cardíaca postoperatoria, infecciones nosocomiales, arritmias ventriculares, reintervenciones quirúrgicas el infarto agudo de miocardio, fueron mayores en los pacientes que presentaron FAPOP. Los factores de riesgo preoperatorios asociados con la aparición de FAPOP fueron: edad mayor de 60 años, infarto agudo del miocardio previo, fibrilación auricular paroxística, cardiopatía hipertensiva, diabetes mellitus, falla cardíaca, hemoglobina menor a 10 gr/dl y fracción de eyección menor al 40, con riesgos relativos mayores a 1,0 valores p menor a 0,05. Los niveles de proteína C reactiva menor a 6 gr/dl fueron un factor protector para la FAPOP. Los pacientes con FAPOP tuvieron mayor estancia hospitalaria. Conclusión: la FAPOP de cirugía cardíaca es una entidad relativamente frecuente, se asocia a factores predisponentes prequirúrgicos, con incremento en la morbilidad, mortalidad y estancia hospitalaria.